DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO ALCOÓLICA EM CRIANÇAS
Resumo
A piora na prática alimentar da população aumenta o risco de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Segundo a Organização Mundial da Saúde, em 2019, as DCNT foram responsáveis por 74% dos óbitos no mundo. No mesmo ano, dados do Ministério da Saúde registraram que 54,7% dos óbitos foram causados por DCNT e 11,5% por agravos. Entre essas patologias estão as doenças hepáticas gordurosas não alcoólicas (DHGNA). Nos últimos anos a DHGNA tem sido diagnosticada em crianças. Durante a infância são desenvolvidos hábitos alimentares que perdurarão por toda a vida. Por outro lado, uma alimentação inadequada aumenta o risco de desenvolvimento das DCNT e, por conseguinte a DHGA. Muitas crianças com doenças hepáticas agudas ou crônicas irreversíveis e progressivas tem indicação de transplante de fígado. Segundo dados do Ministério da Saúde em 2018 foram 239 transplantes em crianças e adolescentes. Mesmo que a origem da esteatose não seja totalmente conhecida são necessários estudos frequentes para que se estabeleçam orientações clínicas nutricionais que possam melhorar a qualidade de vida desses indivíduos. Sendo assim, o objetivo do presente artigo foi, através de uma revisão bibliográfica, discutir a DHGNA em crianças. Por meio da leitura e interpretação do referido texto compreende-se que o risco de desenvolver DHGNA em crianças aumenta se as mesmas tiverem obesas e apresentem dislipidemias oriundas da síndrome metabólica. No entanto, ainda são necessários mais estudos que estabeleçam protocolos nutricionais para crianças com DHGNA a fim de, dar suporte para uma melhor orientação clínica nutricional.
Referências
practice guidance for the diagnosis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Ann
Hepatol: v. 19(6); p.674-690; 2020.
BAGHERNYA, M et al. Medicinal plants and bioactive natural compounds in the treatment of nonalcoholic fatty liver disease: a clinical review. Pharmacol Res v.130, n.17, p.213-240, abr. 2018.
BESSONE, F et. al. Review article: drug-induced liver injury in the context of nonalcoholic
fatty liver disease-a physiopatological and clinical integrated view. Aliment Pharmacol Ther: p.
1-22; 2018.
GOBATO, A. Prevalência de esteatose hepática em crianças e adolescentes com fibrose cística
e associação com o estado nutricional. Rev. Paul Pediatr: 37 (4); 435-441; 2019.
GOLABI, P et. al. Components of metabolic syndrome increase the risk of mortality in
nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Medicine (Baltimore): v.97 (13); e0214; 2018.
HANNAH, I et. al. Nonalcoholic fatty liver disease in children. Springer International Publishing
Switzerland: 339-362; 2016.
KITADE, H et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Insulin Resistance: New Insights and Potential
New Treatments. Nutrients v.9, n.4, p1-13, abr. 2017.
LADEIRA, SHV et. al. Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica em crianças e adolescentes.
Rev. méd. Minas Gerais, p. 39-45, 2020.
LAUREN, F et. al. Hepatic steatosis is negatively associated with bone mineral density in
children. J. Pediatr: 233; 105-111; 2021.
LIMA, P et. al. Doença Hepática gordurosa não alcoólica, hormônios e exercícios físicos: uma
abordagem fisiológica. Revisão; 2017.
MALKI, G et. al. Association of hepatic steatosis with adipose and muscle mass and distribution
in children. Metabolic syndrome and related disorders: 21; 222-230; 2023.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Disponível em:
MUNHOZ, MP et.al. Incidência de Esteatose Hepática Gordurosa Não Alcoólica na população
adulta atual. Revista Saúde Uni Toledo: v.1; p. 110-122; 2017.
OKURA, H et.al. Under-reporting of Hepatic Steatosis in Children: a missed opportunity for early detection. Journal of Pediatric: 1-7;2021.
PANDYARANJAN, V et. al. Screening for Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the Primary
Care Clinic. Gastroenterol Hepatol (N Y): v.15 (7); p.357-365; 2019.
SANTANA, JT et. al. Perfil metabólico e antropométrico dos pacientes obesos e não obesos
portadores de esteatose hepática não alcoólica. Revista Eletrônica Acervo Saúde: v.13(2); 2021.
SHAUNAK, M et.al. Non alcoholic fatty liver disease and childhood obesity. Arch Dis Child.
2021;106:3–8.
SPIEZIA, C et. al. Nutritional Approaches in Children with Overweight or Obesity and Hepatic
Steatosis. Review: v. 15; p. 2435; 2023.
TOMIC, D, KEMP, W, ROBERTS, SK. Non alcoholic fatty liver disease. Eur J Gastroenterol
Hepatol: v.30(10); p. 1103-15; 2018.
YOUNOSSI, Z et al. Global Perspectives on Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic
Steatohepatitis. Hepatology; 69 (6): 2672-2682; 2019.